Berdasarkan hasil pengamatan di �RS Sari Asih Tangerang� diperoleh data dokumen rekam medis rawat inap masih banyak yang kosong. Data tahun 2016 terdapat 296 (3,4%) pasien dan tahun 2017 terdapat 405 (3,9%) pasien dengan data rekam medis yang tidak lengkap. Adapun ketidaklengkapan data rekam medis paling banyak terjadi pada ketepatan identitas pasien (nama, nomer rekam medis, tempat tanggal lahir, jenis kelamin) yaitu sebanyak 37 pasien (9%); dan pemeriksaan fisik 44 pasien (11%), informed consent 47 (12%). Fungsi perawat sebagai salah satu penginput data yang membuat dokumentasi dari tindakan asuhan keperawatan yang dilakukan akan mempengaruhi kualitas informasi yang buruk dalam rekam medis pasien. Hasil survey awal peneliti diperoleh data dari 405 dokumen pengisian lembar pemeriksaan fisik oleh perawat pada tahun 2017, kelengkapan datanya belum mencapai 100%. Ketidak lengkapan DRM ini dikarenakan masih banyak perawat yang memiliki pengetahuan yang kurang baik (60%) tentang rekam medis. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pengetahuan perawat dalam pengisian rekam medis terhadap kelengkapan berkas rekam medis pasien rawat inap (studi kasus di Rs. Sari Asih Karawaci Tangerang) Penelitian ini menggunakan metode analisis regresi logistik binary. Populasi sebanyak 25 orang. Teknik pengumpulan data dengan menggunakan data primer berupa angket/kuesioner dan survei data sekunder berdasarkan data rekam medis tahun 2017 dengan tehnik purposive sampling. Berdasarkan hasil analisis regresi logistik biner menunjukan bahwa variabel pengetahuan perawat dalam pengisian rekam medis berpengaruh secara signifikan positif terhadap elengkapan berkas rekam medis pasien rawat inap. Semakin baik pengetahuan perawat maka semakin lengkap data rekam medis pasien. Saran bagi RS untuk melakukan sosialisasi, memonitoring dan evaluasi secara rutin kepada tenaga kesehatan terutama tenaga perawat, tentang pentingnya kelengkapan dalam pengisian rekam medis

PENGARUH PENGETAHUAN PERAWAT DALAM PENGISIAN REKAM MEDIS TERHADAP KELENGKAPAN BERKAS REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP (STUDI KASUS DI RS. SARI ASIH KARAWACI TANGERANG)

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *